Selective Intraarterial Thrombolysis for Cardioembolic Stroke: La trombólisis intraarterial selectiva de accidente cerebrovascular cardioembólico

Una mujer de 42 años de edad, con antecedentes de disnea de esfuerzo, la estenosis mitral severa (área valvular mitral, 0,9 cm 2 ) secundaria a cardiopatía reumática y la fibrilación auricular fue admitido para valvuloplastia mitral percutánea globo, que se realiza con la MultiTrack ( NuMED) de un solo cable, dispositivo de doble balón. Después de que el paciente fue sometido a la punción transeptal durante el cateterismo cardíaco, se convirtió en la conciencia alterada, vértigo desarrolló y produjo la pérdida de visión binocular. Nos hicimos preocupados por un posible accidente cerebrovascular agudo, y la angiografía cerebral se realizó, revelando la oclusión total de la arteria basilar distal, lo que sugiere trombosis aguda. Trombolisis intraarterial selectiva se inició 40 minutos después del ictus. Seguimiento de la angiografía cerebral se realizó y mostró una resolución de la oclusión. Dentro de las 12 horas del evento, todas las anormalidades neurológicas se habían resuelto. El paciente se sometió a reemplazo de la válvula mitral en una fecha posterior.